Maak kennis met Intramed (KIPZ)

Ga naar vorige Les
Ga naar volgende Les

Oefeningen bij Verslaglegging

Maak kennis met Intramed (KIPZ) Oefeningen bij Verslaglegging

Opdracht 3

Veelgestelde vragen

Open Intramed en maak de volgende opdrachten: 

3a. Bij opdracht 2a heb je een nieuwe patiënt toegevoegd, waarbij ook automatisch een dossier voor de verslaglegging (een behandelepisode) is aangemaakt. Waar vind je die?

3b. Zorg ervoor dat jij als “Behandeld door” therapeut staat geregistreerd in de behandeling. 

3c. Klik 1 keer op de zojuist gemaakte afspraak en op “Schermen”, “Behandeldossier”. Verander de klachtomschrijving in “Rugklachten”. Controleer of de titel van het scherm ook de nieuwe klachtomschrijving toont.  

3d. Je wilt ook aangeven dat de klacht recidief is. Waar doe je dat? 

3e. Wijzig het intake formulier in een verwijzing (of andersom; in een DTF). Zorg ervoor dat je ook de niet-verplichte velden in beeld krijgt. 

3f. Vul het formulier “Behandelplan” volledig in. Zorg dat je in de behandelplantabel minimaal 3 items zijn ingevuld. 

3g. Vul ook het sessiejournaal bij de eerste behandeling in. Bekijk of je de ingevulde items binnen de behandeltabel kunt gebruiken. 

3h. Plan 2 vervolgafspraken in. Controleer of je de sessiejournaals van beide afspraken terug kunt vinden in de verslaglegging.

Antwoorden

  1. Ga naar menu [Bestand], [Agenda].
  2. Klik op de afspraak en ga naar “Schermen”, “Behandeldossier”.
  3. De bijbehorende behandelepisode wordt geopend en je kunt beginnen met de verslaglegging.

  Je kunt de behandelepisode ook openen via tabblad “4. Behandelepisodes” van de patiëntgegevens. 

Als je een afspraak maakt in je eigen agenda, ben jij automatisch de “Behandeld door:” therapeut. Als je de therapeut wijzigt, wordt de afspraak ook automatisch verplaatst naar de agenda van de gekozen therapeut.

  1. Dubbelklik op de zojuist gemaakte afspraak in de agenda. 
  2. Kies jezelf bij het veld “Behandeld door:”. 
  3. Bewaar de gegevens (“F5” of ).

 

  1. Je hebt het scherm “Behandelepisode” nog open staan of klik in de agenda de afspraak en op “Schermen”, “Behandeldossier”.
  2. Klik aan de linkerkant op “Behandelepisode”; aan de rechterkant zie je algemene gegevens van de
    behandelepisode.
  3. In de rubriek “Klacht” staat het veld “Omschrijving klacht:”. Dit veld moet je aanpassen als je ook de titel van de behandelepisode wilt aanpassen.
  4. Bewaar de gegevens (“F5” of ).

Net als bij vraag 2b. geef je dat aan in de verslaglegging in de map “Behandelepisode”, in de rubriek “Klacht”. Daar vind je het veld “Recidief:”. 

  Het is ook mogelijk om het te registreren in het formulier “Intake”, bij de uitgebreide “(Medische) voorgeschiedenis”. 

  1. Open het formulier “Intake”.
  2. Kies bij het veld “Binnenkomst:” op “Verwijzing” (of “Directe toegankelijkheid”) en klik op een ander veld (het formulier ververst)
  3. Vink onderin beeld de optie “Alleen verplichte velden” uit. 

Deze instelling “Alleen verplichte velden” geldt voor álle formulieren. 

  1. Je hebt het scherm “Behandelepisode” nog open staan of klik in de agenda op de persoon bij
    wie je de behandelepisode wil openen en op “Schermen”, “Behandeldossier”.
  2. Klik op het formulier “Behandelplan” en vul in ieder geval de verplichte velden in. Heb je gebruik gemaakt van de knop “Samenstellen” bij het veld “Hoofddoel:”? Controleer dan of het hoofddoel correct is en pas het zo nodig aan. 
  3. Kies bij de behandelplantabel een behandelrichtlijn, of voeg via de iconen in de tabel. 
  1. Klik op het eerste formulier “Behandeling” en vul in ieder geval de verplichte velden in. Heb je gebruik gemaakt van de aanvinkoptie “Reeds vastgelegd tijdens onderzoek”?
  2. Controleer in de behandelplantabel of er actuele items zijn. Vink vervolgens af of ze “Gedaan” of “Afgerond” zijn. 
  1. Klik op menu [Bestand], [Agenda].
  2. Klik op de datum en tijd waarop je een vervolgbehandeling wil inplannen.  
  3. Typ de eerste letter van de achternaam van de patiënt in OF typ het eerste cijfer van het patiëntnummer of de geboortedatum in.  
    – Als je een letter intypt, wordt de wizard “Plannen van een afspraak” geopend.
    – Als je een cijfer intypt, wordt het scherm “Nieuwe afspraak” geopend. Typ de rest van het patiëntnummer of geboortedatum in en klik op “OK”. 
  4. Doorloop de rest van de wizard.
  5. Bij elke afspraak wordt automatisch een sessiejournaal toegevoegd. Klik op “Schermen”, “Behandeldossier” om het bijbehorende sessiejournaal te openen. 
 Je kunt ook de eerste afspraak kopiëren via “Opties”, “Kopiëren”. Ga vervolgens naar de datum en het tijdstip waarop je de vervolgafspraak wilt plannen en klik op “Opties”, “Plakken”. 

Nog meer oefenen? Als je twijfelt, herhaal dan vraag 3a. en voeg bijvoorbeeld een bekende van je toe als patiënt met een nieuwe klacht. 

Klik op “Markeer als voltooid” (tenzij je de les nog een keer wilt volgen) en ga door met de volgende les waarin je verder gaat met het invullen van de eerste fase in de verslaglegging. 

Ga naar vorige Les
Ga terug naar Cursus
Ga naar volgende Les