Beheer van patiëntendossiers na overlijden

Als praktijkhouder ben je verantwoordelijk voor de bewaarplicht van patiëntendossiers. Om ervoor te zorgen dat deze dossiers ook na je overlijden zorgvuldig worden beheerd en toegankelijk blijven volgens de geldende wet- en regelgeving, kun je hieronder aangeven aan wie je deze verantwoordelijkheid wilt overdragen.

Met dit formulier leg je vast welke persoon of organisatie het beheer van de patiëntendossiers op zich neemt na je overlijden.

Beheer van patiëntendossiers na overlijden

Beheer van patiëntendossiers na overlijden

"*" geeft vereiste velden aan

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.

Gegevens huidige beheerder
Praktijkhouder*
MM slash DD slash JJJJ

Hierbij wijs ik de volgende persoon of organisatie aan om na mijn overlijden de wettelijke bewaarplicht en het beheer van mijn patiëntendossiers op zich te nemen.
Aangewezen beheerder*
Relatie tot praktijk*
Adres*

Ondertekening
Na ontvangst van het formulier sturen wij een e-mail naar het bij ons bekende e-mailadres van de primaire contactpersoon van de praktijk om de aanvraag te bevestigen. Daarnaast ontvangt de beoogde overnemende beheerder een e-mail met het verzoek de overname te verifiëren en aan te geven of hij of zij hiermee akkoord gaat. Op het moment dat de overdracht van het beheer in werking treedt, dient de overnemende beheerder zich te kunnen legitimeren. Zo kunnen wij vaststellen dat wij de juiste persoon toegang verlenen tot het beheer.
Akkoord