Voor de module Netwerkzorg van CZ mag voor bepaalde zorg een extra toeslag worden gedeclareerd. Dit is uitsluitend toegestaan voor praktijken die zijn aangesloten bij CZ Netwerkzorg en ParkinsonNet.
De toeslag mag alleen worden toegepast bij de volgende diagnoses:
- COPD (diagnosecode 2554)
- Parkinson (diagnosecode 9374)
- Covid Herstel (diagnosecode 9363)
- Claudicatio (diagnosecode 9248)
Deze diagnoses moeten worden gecombineerd met aanspraakcode 001 of 008.
Voor Claudicatio (diagnosecode 9248) geldt daarnaast dat de toeslag ook is toegestaan in combinatie met aanspraakcode 011.
In de praktijk blijkt dat veel klanten dit in Intramed niet correct hebben ingericht. Met name sinds jaarovergang worden tarieven met toeslag gedeclareerd zonder dat de juiste diagnose- en aanspraakcodecombinatie is toegepast. Omdat de toeslag alleen in bovenstaande situaties mag worden gebruikt, leidt dit regelmatig tot afkeur van de aanvullende toeslagen door CZ.
Om de toeslag correct te kunnen declareren, moeten er in Intramed twee afzonderlijke contracten met CZ worden aangemaakt. Het eerste contract bevat de reguliere codelijst Fysiotherapie zonder toeslag. Het tweede contract bevat een aparte codelijst voor de CZ module Netwerkzorg waarin de toeslag is opgenomen. Op deze manier kan per patiënt en per diagnose de juiste contractkeuze worden gemaakt en wordt voorkomen dat de toeslag onterecht wordt meegestuurd.
Om hiervan gebruik te kunnen maken in Intramed moeten er wel enkele dingen worden geregeld. Je maakt een speciale codelijst aan;
- je voegt voor deze codelijst een nieuw contract met CZ toe;
- je gebruikt deze codelijst in de behandelepisodes, behandelseries en behandelingen.
Codelijst met verrichtingcodes toevoegen
Op het normale fysiotherapie contracttarief mag je toeslagen in rekening brengen. Daarom maak je een nieuwe codelijst aan met verrichtingcodes voor het hoger tarief.
- Klik op menu [Systeem], [Tabellen], [Codelijsten].
- Klik op
. - Vul de velden in zoals in de volgende afbeelding:
De velden ‘Omschrijving:’, ‘Omzetrekening: en ” Nooit via servicebureau’ (of ‘Nooit via servicebureau/D-Pay’) kun je naar eigen inzicht invullen. - Je wordt gevraagd of je deze codelijst direct wilt koppelen aan contracten; klik op ‘Nee’.
- Klik op tabblad ‘2. Instellingen’.
- Vul de velden in zoals in de volgende afbeelding:
Gebruik ‘ontvangst verwijsbrief’ op ‘Nee’ laten staan.
Het veld ‘Kleur in de agenda:’ kun je naar eigen inzicht invullen. - Bewaar de gegevens (“F5” of
). - Klik op tabblad ‘3. Behandelcodes’.
- Klik in een willekeurig vak in de lijst ‘Behandelcodes:’.
- Klik op .
- Let op: Voer de volgende fysiotherapeutische behandelcodes in.
> 1850 Screening;
> 1860 Intake en onderzoek na screening;
> 1314 / 1319 groepszitting voor behandeling van 5-10 personen;
> 1920 Telefonische zitting.
- Bewaar steeds de gegevens met ‘F5’ of klik op ).
- Herhaal stap 10 tot en met 12 voor alle genoemde behandelcodes.
- Klik op .
- Voer de overige fysiotherapeutische behandelcodes in die je nodig hebt. (Lees het kopje: Nieuw contract aanmaken, hoe je de tarieven kunt updaten)
- Bewaar steeds de gegevens met ‘F5’ of klik op ).
- Herhaal stap 14 tot en met 16 voor de verrichtingcodes die voor jou van toepassing zijn.
Nieuw contract aanmaken
Nu je de codelijst voor CZ module Netwerk zorg hebt toegevoegd is het belangrijk dat je de tarieven kunt bekend maken. Dat doe je door een nieuw contract voor CZ toe te voegen gekoppeld aan deze codelijst.
- Ga naar [Bestand] [Contracten]
- Klik op de ‘groene plus’ om toe te voegen
- Vul de ‘Declarant’ in
- Onder de kopje van Verzekeraars, Deelnemers en Codelijst:
- Selecteer je bij ‘a. Verzekeraar’ CZ verzekeraar
- Selecteer je bij ‘b. Deelnemers’ alle therapeuten die deze netwerkzorg module mogen geven
- Selecteer je bij ‘c. Codelijsten’ de codelijst die je voor CZ netwerkzorg toegevoegd hebt
- Sla deze gegevens op met ‘F5’
- Ga nu naar ‘Opties’, ‘Tarieven update’
- Je klikt op volgende en voor het laatste contract selecteer je de CZ Plus + Netwerkzorg – dit zijn de tarieven met de toeslag
- Klik op voltooien om de tarieven in het contract te importeren
Nieuwe behandelserie toevoegen
- Bij het toevoegen zul je moeten kiezen voor “Een behandelserie toevoegen voor een andere codelijst”.
- Wanneer de behandelserie geopend wordt selecteer de juiste codelijst
- Tab 2 “Toestemming” pas de begin- en einddatum aan naar dit jaar
- Bewaar de codelijst met “F5”
- Heropen de behandelserie en selecteer bij het veld “Vervolg van” de behandelserie van 2025
- Bij de melding “Velden overnemen van vorige behandelserie” antwoord ‘Nee‘
- Bewaar met ‘F5’
- De juiste codelijst blijft op de behandelserie staan en het zorgtrajectnummer blijft intact waar al op gedeclareerd is
- Plan de behandelingen in
Wanneer het toevoegen van een nieuwe behandelserie niet mogelijk is, zul je alle behandelingen met de status ‘Afspraak’ en ‘Ongedeclareerd’ de Codelijst en Behandelcode moeten aanpassen naar de Codelijst die toegevoegd is voor de CZ Module Netwerkzorg.
Declareren
De declaraties worden meegenomen in de reguliere declaratie.
