9308 – Einddatum prestatie ligt niet tussen de begin en einddatum van de toewijzing (TR308)

Deze melding houdt in, dat de einddatum van de prestatie niet tussen de begin- en einddatum van de toewijzing ligt.

Mogelijke oorzaken:

• De einddatum van de toewijzing is niet gelijk aan de afsluitdatum van de behandelserie. Bijvoorbeeld als de behandelserie 2 dagen later is afgesloten dan de einddatum die is doorgegeven via het stop-bericht. De prestatieperiode in de declaratie klopt dan niet met wat in het stop-bericht staat en keurt de gemeente de prestatie af.’

Oplossing: Crediteer de declaratie en wijzig de behandelserie zodat deze aansluit op de datum van de toewijzing. Declareer vervolgens opnieuw de behandelserie.

• Er zijn meerdere berichten heen en weer gestuurd richting de gemeente, waaronder een verlenging en/of stop-bericht. Bij de gemeente is geregistreerd dat de patiënt niet meer onder behandeling staat en de declaratie nu niet binnen de toegewezen periode valt.

Oplossing: kijk in het berichtenverkeer welke (wijziging)berichten er naar de gemeente zijn gegaan van deze patiënt. Probeer te achterhalen of inderdaad het traject (bij de gemeente) gestopt is. Als dat het geval is, dan kun je een nieuw verzoek bij de gemeente indienen om weer te gaan behandelen

• In sommige gevallen lijkt de data in Intramed juist te staan en zou er geen conflict met de prestatiedatum moeten zijn. Het kan zijn dat de gemeente andere data aanhoud. Neem in dit geval contact op met de gemeente en vraag welke periode de toewijzing heeft volgens hun administratie.

Oplossing: Als er een afwijking zit tussen de data in Intramed en de data van de gemeente, dan moet er een nieuwe directe toewijzing ingevoerd worden met de data die je van de gemeente hebt ontvangen. Crediteer daarna de declaratie, koppel het nieuwe bericht aan de behandelserie en declareer opnieuw.

Technische Regel:

TR308: Einddatum in ProductPeriode in Prestatie moet kleiner dan of gelijk zijn aan Einddatum in ToegewezenProduct, indien die gevuld is.