Bekijk het webinar
Op 6 december gaven wij een webinar over de Jaarovergang en informatie over de Generieke Declaratiestandaard (GDS). Klik hier om het webinar te bekijken.
Nieuwe Generieke Declaratiestandaard (GDS) per 2025
Op dit moment maakt de paramedische sector gebruik van de ‘PM’ (de paramedische standaard) en per 1 januari gaat GLI over naar de nieuwe GDS. (Generieke Declaratiestandaard.)
Zorgverzekeraars Nederland heeft samen met Vektis, verzekeraars, koepels en marktpartijen de GDS ontwikkeld. Deze standaard vervangt de verouderde PM304-standaard en zet in op vermindering van administratieve lasten voor zorgaanbieders.
Het declareren volgens de GDS begint per 1 januari 2025 en dit geldt alleen voor declaraties en nota’s van zittingen vanaf die datum. Alles wat ouder is dan 1 januari wordt vanuit Intramed automatisch gedeclareerd via de oude PM standaard.
In Intramed versie 10.1 zijn enkele verbeteringen opgenomen die het werken met de nieuwe GDS declaratiestandaard nog gemakkelijker maken. Deze staan benoemd bij onderstaande onderwerpen, zodat je nu al kunt lezen wat er in versie 10.1 voor jou mogelijk is.
Prestatiecodelijst –GLI -> controleer je codelijsten!
Iedere specialisatie (zorgsoort) krijgt zijn eigen prestatie codelijst vanaf de GDS. Deze lijst (PCL’s) en waardes zul je terugzien op de nota’s, in het declaratiebestand en in de retourinformatie.
Voor GLI en valpreventie is dit prestatiecodelijst PCL081.
Er zijn een paar bijzondere lijsten zoals de prestatiecodelijst 081 en 999.
– Prestatiecodelijst 081 (Overig) mag worden gedeclareerd via Vecozo en (kan) worden vergoed door de verzekeraar.
– Prestatiecodelijst 999 (niet-verzekerde zorg) kan nooit via Vecozo worden gedeclareerd en kan alleen via een nota aan de patient of via Infomedics worden gedeclareerd. Een voorbeeld van een prestatie die nooit vergoed wordt is de Niet-nagekomen afspraak (no – show).
Wij passen in Intramed alle prestatiecodes aan naar de juiste prestatiecodelijst als dit landelijke codes zijn die bekend zijn bij Vektis. Intramed is altijd heel flexibel geweest wat betreft het aanmaken van eigen codes. Het kan dus zijn dat jij niet-landelijke codes gebruikt, waarvan wij niet kunnen weten onder welke zorgsoort deze kunnen vallen. Wij weten dan ook niet of deze codes straks onder de lijst 081 moeten vallen of onder de lijst 999.
Controleer in jouw codelijsten de volgende zaken:
Werk je met GLI voor kinderen “amsterdamse aanpak”, “YCND”, of gebruik je prestatiecode 10082 (intake voor kinderen)? Dan moet je je codelijsten aanpassen want deze prestaties hebben een andere prestatiecode gekregen in de nieuwe prestatiecodelijst van de GLI. 
- Je gaat hiervoor naar systeem – tabellen – codelijsten en dubbelklikt op de codelijst waar je de wijzigingen in wil doen.
- Ga dan naar tabblad 4 Zorgproducten en dubbelklik op een zorgproduct.
- Klik nu 1 keer in de lijst met declaratietrajecten en maak met de groene plus een nieuw declaratietraject voor 2025 aan.
- Vul bij vanaf datum “1-1-2025” in en klik in de tabel met declaratiemomenten.
- Sla het declaratietraject op, en kies ook “Ja” bij de vraag of je declaratiemomenten wil overnemen uit het voorgaande traject.
- Nu zie je in de kolom “code” de prestatiecodes staan. Deze codes moet je dus controleren aan de hand van de lijst die op vektis staat. Zijn de codes gewijzigd? Pas ze dan hier aan voor ieder declaratiemoment.
In lopende trajecten die gestart zijn in 2024 en die doorlopen in 2025 pas je dit ook nog handmatig aan op de behandelserie van de patiënt bij tabblad 5 declaratiemomenten.
Je kunt hier een aanpassing in maken als je helemaal klaar bent met de declaratie en retouren van 2024. Doe dit niet te vroeg, anders krijgen jouw herdeclaraties uit 2024 een verkeerde prestatiecodelijst code mee. Bekijk jouw codelijsten en pas waar nodig het veld “soort prestatiecodelijst” aan.
Nota-ontwerp (restitutienota)
Alle nota’s aan patiënten hebben met de GDS standaard een vast format gekregen. Het gaat om zowel digitale als papieren nota’s aan de patiënt, dus voor alle eigen betalingen. Vanaf 1 januari kunnen verzekeraars deze nota’s beter automatisch inlezen. Dit zorgt voor minder afwijzingen en daardoor ook minder vragen van patiënten.
De term die hiervoor wordt gehanteerd door zorgverzekeraars is een restitutienota. Dit is dus een nota die de patiënt zelf betaalt en vervolgens indient bij de zorgverzekeraar.
Met ingang van de GDS biedt Intramed alleen nog een standaardontwerp dat je kunt gebruiken. Deze nota is opgesteld volgens de vastgestelde richtlijnen. Het is niet meer mogelijk om grote aanpassingen in deze nota te maken, zoals voorheen mogelijk was. Intramed zal bij het declareren vanaf 1 januari alleen nog deze nota gebruiken, oude nota ontwerpen worden vanaf dat moment niet meer gebruikt voor behandelingen met de nieuwe declaratie standaard.
Kleine aanpassingen kun je doen via [Systeem], [Organisatie], [Systeemgegevens]. Ga naar tabblad “3. Nota instellingen” en klik vervolgens op “GDS nota aanpassen”. Via deze knop kan je o.a. marges instellen, een logo uploaden en nog wat andere instellingen doen. De velden die op de GDS nota worden afgedrukt zijn verder standaard ingericht, dat is een vaste indeling geworden.
De betalingsteksten die je eventueel ingesteld hebt worden ook getoond op de GDS nota. De mollie koppeling gaat automatisch mee op de nota, wanneer de Online Dienst (Mollie) is aangemaakt.
De nota layout voor verkoop kan je op dit moment nog wel zelf ontwerpen en selecteren. Waarschijnlijk zal dit in de toekomst ook het vaste GDS format krijgen, maar dit hebben wij vanaf 1 januari nog niet ingebouwd.
Restnota
Met ingang van de GDS komt er ook een restnota. Die kan alleen worden gebruikt zodra er via VeCoZo gedeeltelijke afwijzingen op zittingen hebben plaatsgevonden vanuit de verzekeraar. De patiënt krijgt dan een restnota, waarop duidelijk vermeld staat dat hij deze niet meer kan indienen bij de zorgverzekeraar.
Op dit moment hebben wij de restnota nog niet ingebouwd in Intramed. Deze functie volgt in 2025. Voor jouw praktijkvoering zal dit geen problemen opleveren.
Infomedics
Als je gebruik maakt van het servicebureau Infomedics kun je na invoering van de GDS ook declareren met het nieuwe GDS formaat. Dit geldt voor de afspraken, en vanaf Intramed versie 10.1 ook voor de verkopen.
Zorgtrajectnummer
In Intramed krijgt elke behandelserie een uniek “Zorgtrajectnummer”. Dit om te voorkomen dat er 2 behandelseries met hetzelfde zorgtrajectnummer kunnen zijn.
In een GDS-Declaratie moet het zorgtrajectnummer worden meegestuurd. Maar bij vervolgbehandelseries zorgt Intramed ervoor dat hetzelfde zorgtrajectnummer wordt meegestuurd als van de originele behandelserie.
Als een nota wordt geprint, dan wordt daarop ook het originele zorgtrajectnummer afgedrukt.